Gebrek aan duidelijk bewijs dat de diagnostische richtlijnen ondersteunt, en het ontbreken van een goede risicostratificatie kan ertoe leiden dat patiënten met een hoog infectierisico gemist worden, waardoor ze niet direct worden behandeld.3,5,10,12,24,27,29,33,34,38-40,42

Een vroegtijdige en precieze diagnose is belangrijk omdat het infectierisico het grootst is tijdens de eerste 3–6 maanden van de kankerbehandeling, waarna het blijft aanhouden12,24,33,37
Bij hematologische kanker is er sprake van een gebrek aan bewijs en aan duidelijke, samenhangende richtlijnen met betrekking tot de diagnose SID en de IgRT-behandeling. Dit heeft tot gevolg dat de behandeling van patiënten soms wordt uitgesteld of ongeschikt is3,10,29,38–40
Er bestaan momenteel geen richtlijnen voor risicostratificatie waarmee artsen patiënten kunnen herkennen die mogelijk baat hebben bij IgRT. Dit betekent dat er kansen worden gemist om patiënten een tijdige en passende behandeling aan te bieden3,10,29,33,38,39
De richtlijnen díe er zijn, worden bij de specialismen en in verschillende regio’s op een inconsistente manier toegepast, wat kan leiden tot ernstigere en langere infecties, die gevolgen hebben voor de kankerbehandeling van patiënten3,5,27,34,39
Referenties
3. Parry HM, et al. Br J Haematol 2015;171:887–890;
5. Vacca A, et al. Clin Immunol 2018;191:110–115;
10. Sánchez-Ramón S, et al. Front Immunol 2016;7:317;
12. Blimark C, et al. Haematologica 2015;100:107–113;
24. Stephens DM & Byrd JC. Blood 2019;133:1298–1307;
27. Hardy-Abeloos C, et al. J Hematol Oncol 2020;13:66;
29. Pecoraro A, et al. Int Immunopharmacol 2017;52:136–142;
33. Terpos E, et al. Haematologica 2015;100:1254–1266;
34. Edgar JDM, et al. J Clin Immunol 2018;38:204–213;
38. Legendre P, et al. Clin Immunol 2020;215:108419;
39. Srivastava S & Wood P. Clin Med (Lond) 2016;16:571–576;
40. Na I-K, et al. Eur J Haematol 2019;102:447–456;
42. Compagno N, et al. Haematologica 2014;99:1101–1106.